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학교폭력 보호자 확인서 양식

by nwttb005 2025. 6. 23.

 

학교폭력 보호자 확인서는 학교 내에서 발생한 폭력 상황에 대해 보호자가 사실을 확인했다는 증빙입니다. 학생 보호자의 사실 확인과 서명 절차가 중요하며, 공식 제출 양식으로 활용됩니다. 이 글에서는 양식 구성 요소부터 작성 방법, 서명 주의사항까지 단계별로 안내하겠습니다.

보호자 확인서란 무엇인가?

학교폭력 보호자 확인서는 학교폭력 발생 시, 보호자가 해당 내용을 인지하고 있음을 확인하는 문서입니다. 주로 학교 폭력위원회 회의 전·후에 제출하며, 보호자가 내용을 확인하고 동의했다는 공식 서명을 담고 있습니다. 부모와 학교 간 소통에 중요한 역할을 합니다.

주요 항목 구성

보호자 확인서 양식은 다음과 같은 항목으로 구성됩니다:

  • 학생 성명 및 학년·반
  • 폭력 사건 발생 일시 및 장소
  • 피해 및 가해 상황 요약
  • 보호자 성명, 연락처, 확인 일자
  • 서명 또는 날인란
    각 항목은 학교 폭력 상황과 보호자 인지를 명확히 기록해야 합니다.

양식 예시 테이블

항목 내용 작성 예시
학생 성명/학년·반 홍길동 / 2학년 3반
사건 일시/장소 2025년 6월 15일, 운동장
사건 요약 A학생이 B학생에게 욕설 및 밀침 발생
보호자 성명 홍길동 어머니 홍길순
연락처 010-1234-5678
확인 일자/서명 2025년 6월 16일 홍길순 서명
표로 정리하면 양식 이해가 쉬워집니다.  



작성 시 주의사항

작성 시에는 사건 일자와 장소, 내용이 실제 상황과 맞는지 반드시 확인해야 합니다. 모호한 표현보다는 간결하고 구체적인 기록이 좋습니다. 보호자 연락처는 연락 가능 한 번호만 기재하고 서명란은 반드시 직접 작성하거나 인감 날인합니다.

서명과 확인 절차

보호자 확인서에는 보호자 본인이 직접 서명하거나 날인해야 법적 효력이 생깁니다. 서명란 옆에는 다른 보호자나 증인 없이 인증된 서명이어야 하며, 서명 날짜를 생년월일이 아닌 양식에 맞춘 현재 날짜로 기록해야 합니다.

제출 전 다시 한번 점검!

제출 전에는 필수 항목이 모두 채워졌는지 확인하세요. 특히 학생 성명, 날짜, 사건 요약, 보호자 이름·연락처·서명이 빠지지 않았는지 체크하며, 오타나 누락 없이 완벽하게 작성하는 것이 중요합니다.

양식 보관 방법

학교 측에는 원본을 제출하고, 보호자는 사본을 보관하면 좋습니다. 스캔해 PDF로 저장하거나, 스마트폰 사진을 찍어 클라우드에 저장해두면 향후 문의 시에도 바로 확인할 수 있어요.

사례로 보는 작성 팁

  • 발생 일시: “2025년 6월 15일 오후 2시 정문 앞”
  • 사건 요약: “피해 학생이 바지를 잡힌 뒤 넘어짐”
    이처럼 실제 상황을 구체적으로 표현하면 사건 경위가 명확하게 전달됩니다.

양식 다운로드는 어디서?

학교 홈페이지 또는 교육청 사이트에서 공식 양식을 제공하는 경우가 많습니다. '학교폭력 보호자 확인서' 검색 후 내려받고, 양식은 최신 버전인지 꼭 확인하세요.

마무리 조언

학교폭력 보호자 확인서는 사건 인지 여부를 보호자가 확인하는 공식 문서입니다. 작성 시 정직하고 구체적으로 기록하며, 제출 전 서명과 기록 검토를 꼭 거쳐야 합니다. 양식에 맞춘 정확한 작성이 신뢰의 첫걸음입니다.


결론 요약

학교폭력 보호자 확인서는 학생과 보호자가 폭력 사실을 확인하고 동의했음을 증명하는 공식 문서입니다. 주요 항목은 학생 정보, 사건 일시·장소·내용, 보호자 정보와 서명란으로 구성되며, 작성 시 정확성과 구체성이 중요합니다. 서명은 보호자 본인이 직접 해야 하며, 제출 전 항목 누락 여부를 꼼꼼히 확인하세요. 최신 양식을 학교나 교육청 웹사이트에서 다운로드해, 작성 후 PDF로 보관하면 언제든지 증빙이 가능합니다.